Многие женщины начинают догадываться, что они беременны, за несколько дней до задержки. Что-то не так. Что-то изменилось.
Я, например, четко знала, что беременна, еще до того, как это доказали лабораторные методы исследований. Оба раза. Перед предполагаемой датой менструации я стала больше уставать и хотеть спать, у меня был стул с тенденцией к запорам, вздутие живота, боль в молочных железах, изменение аппетита (хотелось сметать все сладости на своем пути).
Тошнота и рвота, кстати, не являются первыми звоночками, как обычно показывают в кино, – они появляются позднее, и «на солененькое потянуло» – это тоже миф.
А еще довольно часто происходят нарушения менструации. Начинается какая-то мазня раньше срока или менструация прошла в срок, но странная: более скудная, более темного цвета, не по сценарию обычных месяч- ных.
В общем, вы знаете себя хорошо и действительно можете заметить необычное, но сразу же лететь в аптеку за тестом или сдавать кровь на ХГЧ не советую. Почему – расскажу в конце этой главы.
А пока давайте представим, что вы дождались задержки. Что делать дальше?
Ждать и наблюдать, пойдет ли менструация в ближайшие дни. Если нет, то при задержке более двух недель можно и к врачу заглянуть. Он может определить беременность во время вагинального осмотра по увеличенной размягченной матке. А первое УЗИ можно сделать в рамках первого скрининга: в 11–14 недель.
Плюсы:
① никаких затрат.
Минусы:
① вариант для женщин со стальными нервами;
② не позволяет определить, развивается беременность или нет (хотя если ждать достаточно долго – позволяет);
③ не позволяет своевременно выявить внематочную беременность.
Вот тут все, как в фильмах: купила, пописала на тест, узнала ответ: да – да, нет – нет. Более дорогой или более дешевый? Неважно, разница незначительная. Можно сделать несколько.
Плюсы:
① дешево и доступно (можно купить в круглосуточных аптеках хоть ночью).
Минусы:
① такие тесты часто врут, особенно по типу ложноотрицательных результатов;
② не всегда легко трактовать результат – на женских форумах полно сообщений с просьбами: «Девчат, гляньте, беременна я в итоге или нет»;
③ не позволяет определить, развивается беременность или нет;
④ не позволяет своевременно выявить внематочную беременность.
Идем в любую лабораторию и сдаем кровь на ХГЧ.
Плюсы:
① очень точно, хотя чувствительность и не 100 %;
② если сдать в динамике, то можно заподозрить замершую беременность или внематочную беременность. В обоих случаях ХГЧ будет расти менее чем в два раза за 48 часов;
③ можно вычислить, когда прийти на УЗИ: помним, что каждые два дня ХГЧ растет примерно в два раза. И на УЗИ идем, когда показатель перевалил за 1500–2000. Особенно актуально, если вы уже сталкивались с внематочной беременностью.
Минусы:
① надо взять кровь из вены;
② не во всех городах лаборатории находятся в шаговой доступности.
Плюсы:
① довольно точно можно определить, маточная беременность или нет;
② можно оценить жизнеспособность эмбриона по наличию/отсутствию сердцебиения;
③ можно определить прочую гинекологическую патологию: миому матки, новообразования яичника, гидросальпинкс и прочее. Лучше о таких штуках узнавать на этапе планирования, но довольно часто место, где женщины впервые слышат эти слова, – как раз кабинет для скринингов.
Какая тактика лучше? Идеального пути здесь нет – есть только тот, который выберете вы вместе с врачом. Мне более комфортным кажется вариант 4, но немногие женщины готовы терпеть две недели неведения, поэтому они дополнительно используют варианты 2 и 3. Почему нет? Да и в первом варианте, по сути, нет ничего зазорного: во многих странах так и делают.
Есть два обстоятельства, из-за которых лучше перестраховаться на этом этапе: неразвивающаяся беременность и внематочная беременность.