Так ли страшен фиброз легких?
Зайкова-Хелимская Ирина Васильевна д. м. н., врач-пульмонолог высшей категории, стаж более 25 лет
В контакте: @zaikovakhelimskaia
«Пневмофиброз» или «фиброз легких» – все чаще звучит в заключениях врачей-рентгенологов, и все больше пациентов обращаются на прием с вопросами «Как быть дальше?» и «Сколько я проживу?». Нередко человек, прочитав данное заключение, сам пытается найти ответ в интернете, что нередко приводит его к еще большему стрессу и слезам, узнав о страшном диагнозе «фиброз легких». Но оказывается не все так страшно. Давайте разберемся в понятиях.
Во-первых, «пневмофиброз» чаще не является самостоятельным заболеванием, а является следствием перенесенного воспаления в легких. При этом воспаление может протекать в легкой, незаметной для пациента форме под маской острого бронхита и самостоятельно заканчиваться выздоровлением. Самые распространённые причины воспаления в легких – это вирусы, бактериально-грибковые инфекции, туберкулёз, внешнесредовые ингаляционные агенты в виде курения, органической и неорганической пыли, травмы грудной клетки. В том случае когда причину выявить не удается говорят о идиопатическом фиброзе.
В самом простом смысле «легочный фиброз» или «пневмофиброз» означает рубцевание в легких и является логичным исходом воспаления тканей как правило в виде очаговой формы, который не нарушает функцию легких и остается незаметным для пациента (рис 1.) Фиброз может развиваться как в одном легком, так и в двух одновременно в зависимости от распространения воспаления в легких. Но если это небольшие участки поражения легких, то это никак не повлияет на жизнь пациента и не будет вызывать каких-либо симптомов.
Рисунок 1. Схема развитие локального рубца в легких на месте воспаления.
В зависимости от локализации и распространенности выделяют несколько видов легочного фиброза: