Сачко Александр Алексеевич
Заведующий отделением анестезиологии и реанимации Костанайской областной больницы.
«И вдруг появился Некто и боролся с ним до самой зари, пока не стало очевидным: желание Иакова побеждать – непреодолимо. Тогда Боровшийся с Иаковом с силой коснулся его бедра – оно тут же вывихнулось. И сказал Он Иакову: «Не удерживай Меня – Я ухожу. Заря уже занялась».
«Не отпущу Тебя, пока не благословишь меня», – вырвалось у Иакова. И Тот спросил его: «Как зовут тебя?» Он ответил: «Иаков». «Отныне имя твое будет не Иаков, а Израиль, – сказал Боровшийся с ним, – ибо ты боролся с Богом и с людьми – и побеждал».
Тогда, преодолев страх, Иаков попросил: «Назови же и Ты мне имя Свое». Но Тот лишь сказал: «Зачем ты спрашиваешь об имени Моем?» И там, расставаясь с Иаковом, Он благословил его. Поэтому Иаков назвал то место Пени-Эль, воскликнув: «Я видел Бога лицом к лицу и остался жив!» (Бытие 32:24-30).
… свыше данное предостережение: к Божественному откровению «ничего не прибавляйте и ничего не отнимайте» (Втор 4:2).
Имя Израиль созвучно евр. словам «он борется с Богом» или «Бог борется» (Бытие 32:28).
Человек, о ком пойдет речь в нашем этюде один из представителей отряда борцов с Богом. Он постоянно собирает свою жатву, а представители легиона реаниматологов вступаю с Ним в борьбу и часто им удается выйти в этой безумно сложной борьбе победителями.
Но первое слово юному соавтору:
«Настоящий мужчина, семьянин и человек, всецело отдающийся своей работе – это про Сачко Александра Алексеевича. Для меня он дядя Саша, мой пример упорства и трудолюбия.
Исполняя медицинский долг – требовательный, спра.ведливый и пунктуальный. У дяди Саши есть необыкновенный дар – вселять в больного уверенность в выздоровлении, в чем так нуждается пациент. Дядя Саша для меня человек, который даст хороший совет и необходимую, ценную поддержку. Одним словом, заставляет поверить в себя.
Обычно говорят, что врач – это не работа, а призвание. Врач не прекращает свою работу ни на минуту. Где бы он не находился и что бы вокруг не происходило, если кому-то нужна медицинская помощь, врач обязательно ее предоставит. Неотъемлемые качества врача – это любовь к людям, сострадание, искреннее желание помочь, бескорыстие и самоотверженность. Врач должен обладать сильным характером, твердостью и непоколебимым духом».
Неспешный рассказ врача после трудной полуторасуточной вахты:
«Родился 05.05.1968 году в селе Семиозерное в обычной семье. Мама – фельдшер районной больницы, отец – шофер.
«Дедушкой маленькой Сары мы нарекли Сачко А. А.»
(см. стр. 210)
Детство и юность протекали обычно – детский сад, школа. Учился на «отлично». В 9-ом классе заболел туберкулезом и закончил 9 классов в облтубдиспансере. Во время учебы мама брала на работу, где видел больных, которые поступали на «скорой помощи» с различными болезнями и травмами.
Мамин родной брат был психиатром. Работал главным врачом психиатрической больницы. Часто рассказывал про больных находящихся в его клинике.
После болезни я часто проводил время со своей мамой в больнице. Появился интерес к медицине. Решил стать вра.чом.
Происходит, возможно, на подсознательном уровне, то, что в советское время называлось трудовыми династиями. Династийность была в центре внимания правителей страны, ей уделялось большое внимание в средствах массовой информации, на сценах театров, в обществе, ибо: «И я напоминаю: чтобы город жил, нужно заботиться о династиях. Если мои целители будут всегда из одних и тех же семей и в их распоряжении будет наследственный опыт всех поколений, а не горстка слов, то врачевать мои врачи будут лучше, чем те, каких с великим тщанием я отберу среди сыновей мельников и солдат».
Закончив школу в 1985 году поступил в Карагандинский мединститут на педиатрический факультет. Через год, после удачной сессии перевелся на лечебный факультет того же института.
Во время учебы работал и санитаром, и медбратом. Во время работы на реанимобиле я видел, как спасают тяжело больных, решил, что буду врачом анестезиологом-реаниматором и стану работать в отделении реанимации спасая крайне тяжелых больных.
После окончания института проходил интернатуру в от.делении анестезиологии и реанимации Костанайской областной больницы им. В.И.Ленина под руководством заведующего отделением, кандидата медицинских наук Рец Виктора Ни.колаевича.
Когда речь идет о человеке неординарном, достигшем определенных высот в деле, которому посвятил жизнь, всегда возникают вопросы: а как выбрал профессию, кто был наставником, где истоки тех или иных качеств характера, которые ведут к вершинам профессионализма и способствуют признанию людьми?
Слушая рассказ героя, мы выстраиваем линию возникновения добродетелей будущего известного врача. Истоки трудолюбия и универсализма профессии – прошел через все ступени: санитар, медбрат, интерн, врач, заведующий отделением. Из людей подобного покроя вырастают толковые первые руководители – они не прыгали через ступеньку-две карьерной лесенки, а шли, последовательно: наблюдая, анализируя, находя причинно-следственные связи, делая выводы. И созревали, как специалисты-профессионалы и организаторы своих коллективов. Вручи им бразды правления любого подразделения, и они не начнут свою деятельность с «реформ», а будут последовательно совершенствовать полученное наследие и доведут его до совершенства и лишь после этого начнут реформировать то, что не поддалось усовершенствованию, ибо они понимают, что совершенство достигают не тогда, когда можно еще что-то добавить, но тогда, когда уже ничего нельзя отнять. И тогда ставят перед собой и коллективом новую цель. Достигнутая цель уже непривлекательна – нужна другая, более заманчивая и интересная. Бисмарк заметил: «С плохими законами и хорошими чиновниками вполне можно править страной. Но если чиновники плохи, не помогут и самые лучшие законы».
Во время интернатуры приходилось работать медбратом в этом же отделении потому, что не хватало медсестер. Был бригадный подряд. Поэтому приходилось и мыть полы, работать медбратом и одновременно учить азы врача анестезиолога-реаниматора.
После окончания интернатуры получив диплом врача анестезиолога-реаниматора приехал на работу на свою родину.
С 1991 года зачислен в штат Семиозерной районной больницы. На тот момент в районной больнице работал один врач анестезиолог-реаниматор в течение 5 лет без выходных и праздничных дней. Не был даже в отпуске. После прихода на работу 2-х врачей (один из них я) он сразу ушел в отпуск. Так началась моя работа без помощи старших товарищей, самостоятельно.
Учитывая, что в районной больнице появилось 3 врача анестезиолога-реаниматора, так как райцентр находился на трассе Алматы – Челябинск, руководством больницы принято решение открыть отделение анестезиологии и реанимации. Был создан реанимационный зал на 6 реанимационных коек по всем правилам и стандартам: проведен кислород, организован бокс для тяжелых гнойных больных.
Реанимация находилась на 5-ом этаже вместе с оперблоком.
И мы вновь продолжим наблюдать становление профессионального работника медицины. Функции снабжения, обеспечения – а это: знание рынка медоборудования, умение договариваться, организовать доставку, преодолевать таможенные барьеры и масса других мелочей. Приобретался опыт – главная основа для плодотворной работы. Есть проверенная жизнью формула: «За.коны выводятся на основании опыта; познание законов никогда не предшествует опыту». Молодой врач приобрел еще один «алтын» в копилку своего опытохранилища. И так будет всегда, ибо он понял, что «легкое и доступное – бесплодно, потому что оно – легко и доступно». Приобретение любого опыта это всегда усердие, принуждение, последовательность в достижении цели, иногда и ошибки – как без них, – они тоже опыт, пусть даже негативный. Человеку в радость только то, над чем он хорошенько потрудился – так уж мы устроены.
Пройденная дорога – очевидность. Она расширяет горизонты нашего жизненного и профессионального опыта. Предстоящая дорога – полна вопросов и неожиданностей. Она мобилизует все нравственные и физические силы и следствием этих напряжений будет приобретение нового опыта. И так без конца – ведь совершенство недостижимо – такова логика жизни.
За наркозно-дыхательными аппаратами пришлось ехать в Ленинград самому с друзьями на Камазе. Добиваться аппаратуры через облздравотдел. Кровати и тумбочки были доставлены нам церковью «Жатвы», которые до сих пор находятся в этом отделении.
Заведующим отделением анестезиологии и реанимации и операционного блока им. Рожкова (трагически погибшего дет.ского врача-хирурга и заместителя главного врача) проработал до 1997 года. Работать приходилось днем и ночью. Заработная плата в течение последнего года вообще не выдавалась, поэтому приходилось ездить в Россию, перевозить мясо, торговать, чтобы как-то заработать на проживание.
Раньше в ЦРБ проводили все виды операций так как были врачи-хирурги всех специальностей. У каждого хирурга был свой операционный день. Тяжелых больных выхаживали сами в своем реанимационном отделении.
Учитывая хорошие показатели в работе главным врачом облбольницы Айсиным Ж.И. и заведующим отделением анестезиологии и реанимации Моисеевым Ю.С. мне было предложено перейти работать в облбольницу.
В 1997 году начал свою работу в качестве ординатора в облбольнице. Осенью текущего года будет уже 25 лет, как я работаю в областной больнице. И много и немного – все зависит, какой мерой измерять это время….
Помимо лечения тяжелобольных и проведения наркозов, отделение занималось и научной деятельностью под руководством кандидата медицинских наук, заведующего отделением торакальной и сосудистой хирургии Цхай Валерия Алексеевича.
Мной было внесено 7 рационализаторских предложения и получен патент на изобретение.
В 2001 году под руководством д.м.н., профессора Бордуновского Виктора Николаевича заведующего факультетской хирургией Челябинской медицинской академии, была успешно защищена кандидатская диссертация на тему «Гемосорбция через измельченную плаценту человека у гнойно-септических больных». Получил высшую квалификационную категорию.
С 2004 года назначен заведующим отделением анестезиологии и реанимации областной больницы, где и работаю по сей день.
В 2005 году поступил и закончил докторантуру Челябинской медакадемии. Начата работа над докторской диссертацией. Работа была завершена, но в связи с тяжелым положе.нием в науке Казахстана и болезнью руководителя работа так и не защищена.
Отделение анестезиологии и реанимации расширилось. Сначало было 12 общих реанимационных коек. Были добавлены нейробит и кардиобит по 6 коек, реанимация родильного блока на 6 коек, кардиохирургия на 2 койки (всего 32 койки). Была большая нехватка кадров. Частые дежурства, отсутствие личной жизни, нехватка оборудования….
С постройкой новой больницы пришло и новое оборудование. Работа улучшилась. Появились молодые врачи, но не в том количестве, чтобы перекрыть всю работу в больнице. Сама профессия анестезиологии и реанимации очень сложна – приходится лечить тяжело больных всех специальностей: хирургического, терапевтического, гинекологического и других профилей. Приходится изучать все специальности медицины, постоянно видеть смерть больного.
Говорят, что врачи реаниматологи привыкли к смерти. Но это не так. Это очень тяжело видеть умирающего больного, когда не можешь ничем ему помочь.
Это очень трудно выразить словом тот поток переживаний, эмоций которые вдруг накрывают тебя. Я обращусь за помощью к человеку, для которого смерть не пустое сло.во – он сам не раз переживал ее, сопереживал своим друзьям, терял их и описывал свои чувства, испытанные им в момент трагедии….
Слово Антуану де Сент-Экзюпери: «Смерть – это нечто огромное. Это новая цепь связей с мыслями, вещами, привычками умершего. Это новый миропорядок. С виду как будто ничего не изменилось, на самом же деле изменилось все. Страницы в книге те же, но смысл ее стал иным. Чтобы по.чувствовать смерть, мы должны представить себе те часы, когда нам нужен покойный. Именно тогда нам его и недостает. Представить себе часы, когда он мог бы нуждаться в нас. Но он в нас больше не нуждается. Представить себе час дружеского посещения. И почувствовать его пустоту. Мы привыкли видеть жизнь в перспективе. Но в день похорон нет ни перспективы, ни пространства. Покойный в нашем сознании еще разъят на куски. В день похорон мы суетимся, пожимаем руки настоящим или мнимым друзьям, занимаемся мелочами. Покойный умрет только завтра, в тишине. Он явится нам в своей цельности, чтобы во всей своей цельности оторваться от нашего существа. И тогда мы закричим оттого, что он уходит, и мы не можем его удержать».
Мы не боги – бывают и смертельные случаи. Самое трудное в таких случаях – это как объяснить родным и близким о смерти пациента? Очень трудно найти слова, пытаешься объяснить, облегчить мысль о смерти. Иногда пользуюсь формулой Николая Ивановича Пирогова: «Должно помнить, что дар слова есть единственное и неоцененное средство проникать внутрь явления». Иногда Пирогов Н.И. помогает, а ино.гда…. Пытаешься подвести их к мысли, что смерть – необходимый, совершаемый в кругу семьи обряд, она легка и почти незаметна, она – передача в родные руки наследства. Не всегда это удается – и это еще одна зарубка на сердце врача.
Я с 1991 года врачую, много видел смертей, о том, что перечувствовал, что пережил после таких случаев…. Не могу найти таких слов, чтобы выразить свое состояние после ка.ждой трагедии…. Даже анекдоты по таким случаям грустные: «Апостол Петр докладывает Господу, что у райских врат стоит врач и требует его пустить, говорит, что он спас жизни тысячи больных. В ответ Апостол услышал: «Скажи ему, что его место в аду, так как он всю жизнь мешал вершить на земле мою волю».
Как-то, участвуя на международной конференции, профессором из США была представлена лекция на реальных событиях и личном опыте. Им были проанализированы судьбы врачей анестезиологов-реаниматологов, особенно заведующих отделениями и главных специалистов. Было доказано, что у каждого главного врача случалось в жизни страшное горе – потеря близкого человека, учитывая, что врачи-реаниматологи не дают забрать богу тяжелобольного, проводя реанимационные мероприятия спасая жизнь больного. В отместку Он забирает кого-то из ближнего окружения врача. Проанализировав эту информацию в своем отделении можно и правда, думать, что подобные явления имеют место в жизни. Может это просто совпадения, но от этого не легче….